（0~6歲兒童眼保健）

01寶寶的眼睛看上去很明亮，肯定沒問題。

許多影響兒童視力的眼病從眼睛表面看是正常的，但是實際可能存在致盲性眼病。比如先天性白內障、早產兒視網膜病變、先天性青光眼和其

他先天性眼底病，可能致盲；弱視、高度遠視、散光和屈光參差等，眼外觀正常，但需要矯正。

02小寶寶“對眼兒”沒關系，長大就好了。

人們常說的“對眼”，醫學上叫“內斜視”，嬰幼兒的內斜視有真假之分。假性內斜視是由于寶寶鼻骨未發育完全，鼻梁寬且扁平，只是外觀看起來像內斜視。這種假“對眼”隨著年齡的增長，外觀會逐漸改善，“對眼”自然消失。

有的“對眼”是真的內斜視。內斜視是兒童常見眼病，會影響寶寶的視力發育，還會影響立體視的發育，限制長大后職業的選擇，需要盡早干預。

家長一旦發現寶寶有“對眼”，應及時帶寶寶找專業的眼科醫師檢查，明確是否是真性內斜視，不要盲目等待其自然好轉，而耽誤孩子的矯正。

03孩子視力差就是近視。

引起兒童視力異常的原因很多，近視只是其中一種。6歲內的兒童近視較少，而遠視和散光引起的視力異常更常見。另外其他的眼病，如弱視、眼底疾病等也會影響視力。

所以，如果發現孩子視力差，應該做進一步詳細檢查，確定了影響視力的原因，才能給予針對性的干預和用眼指導。比如近視了，要限制近距離用眼時間，遠視引起的弱視則需要多用眼促進恢復。

04孩子視力不好不用擔心，長大就好了。

若檢查發現孩子視力異常，家長一定要重視。6歲以前是兒童視覺發育的關鍵時期，如果在這段時間內孩子存在斜視、遠視、近視和散光、先天性白內障和重度上瞼下垂等眼部異常，都可以表現為視力差，可能會影響孩子的視覺發育，從而引起弱視，導致長大后即使戴眼鏡視力也不能恢復正常。所以孩子視力不好應及時矯正，積極促進視力發育，以免形成弱視。

05散瞳藥對孩子的眼睛有傷害。

眼科醫師發現孩子視力不好，就會建議散瞳驗光檢查。由于兒童眼睛的調節力特別強，不散瞳進行驗光檢查，經常會讓正常的眼睛也表現為近視，或高度遠視的眼睛表現為遠視度數減低，影響驗光的準確性及矯正效果。

散瞳藥物可以放松調節力，準確檢查近視、遠視和散光的度數，確定是否需要配鏡矯正，所以兒童散瞳驗光是非常必要的。

正確使用散瞳藥物對眼睛和身體都是無害的。散瞳后短時出現的看近不清、畏光，隨著藥物的代謝會自然恢復，家長不必擔心，不應拒絕散瞳散光檢查，錯過孩子的最佳矯正時期，耽誤、影響孩子的正常視覺發育。

06孩子不要戴眼鏡，戴上就摘不下來了。

孩子如果有近視、遠視、散光等問題，經醫生確診后可能需要戴眼鏡矯治。眼鏡的作用是幫助兒童解決眼部聚焦的缺陷，使兒童看得清晰，促進視覺發育，緩解近視進展，眼鏡對孩子的眼睛而言就是光學矯正。

眼鏡能不能摘下來要根據孩子的眼病種類和程度而定，中度的遠視隨著年齡增長而減輕，有可能摘下眼鏡；散光和近視一般不能摘鏡，要等到18歲左右視力發育穩定時，通過激光手術可以摘鏡。

孩子有嚴重的屈光不正，特別是合并斜視弱視時，如果家長不愿意接受孩子戴眼鏡矯正，則會延誤，嚴重者會影響孩子的視覺發育。

07近視眼鏡越戴度數越高。

兒童近視后度數往往是每年增加，家長常認為是戴眼鏡引起的。其實這是由兒童近視本身的病變發展特征決定的。兒童近視多發病于10歲左右，且有低齡化趨勢，一般到18歲左右停止進展，兒童近視發病年齡越小，成年后近視度數越高。

近視進展與年齡及用眼習慣有關，科學配戴眼鏡可以減緩近視進展速度。孩子近視了，影響到了學習和生活，就要到醫療機構散瞳驗光，準確配鏡。

08近視都是用眼不當造成的。

近視分為單純性近視和病理性近視。單純性近視度數常低于600度，是遺傳或用眼習慣等因素共同影響的結果。

病理性近視度數常超過600度，伴有眼底視網膜病變，主要為遺傳因素所致。遺傳因素無法改變，父母如果患有近視，應特別關注寶寶的視力發育，堅持帶寶寶定期做眼部檢查，以便早發現早治療。要幫助孩子養成良好的用眼習慣，少看電子視屏類產品，同時也要減少長時間的讀書、寫字等近距離用眼，多戶外活動，盡可能減緩近視進展。

09兒童配鏡到眼鏡店驗下光就行。

兒童配鏡前需進行散瞳驗光，6歲以下兒童第一次配鏡最好使用1%阿托品散瞳，散瞳驗光應當在專業的醫療機構進行。

兒童的視力不良除了近視，還有遠視、散光，有合并弱視的可能，其他眼病也可能會影響視力。因此，帶孩子到專業醫療機構通過眼科醫師的檢查和專業的醫學驗光后給出正確的配鏡處方，才可以配鏡。

本期專家

胡春生

副主任醫師 斜弱視與小兒眼 病專科診療組長

1997年畢業于沈陽醫學院臨床醫療系，同年進入何氏眼科醫院建立準分子激光治療中心，從事眼科行業 25年，實施手術近萬例。多次在浙江省眼科大會報告。2012年參加浙江省援疆醫療組18個月，主要進行白內障復明醫療手術工作。擅長斜視、弱視、屈光不正、白內障等眼科疾病的診治，臨床經驗豐富。

門診時間：周一、二、三、日（以實際門診為準）