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0～6歲兒童眼保健

前段時間，我們接到了很多家長反饋，之前都沒有很好重視孩子的眼病，以為孩子年齡還小，不看書不讀報，眼睛就不會出問題。沒想到兒童的眼病問題也不少！就著大家關注的問題，我們還是要強調下預防近視需要從寶寶開始！

近視預防從小開始

家長要有從小就給寶寶一個健康視覺環境的意識，幫助寶寶養成良好用眼習慣的理念。新生兒視力發育需要良好的環境亮度，白天要保證室內光線明亮，夜間睡眠時應關燈；保證充足睡眠和營養。要多帶兒童到戶外玩耍，到醫院建立眼健康檔案，監測視力發育和遠視儲備量的變化，及時發現近視征兆并進行干預或矯正。

新生兒的眼球較小，眼軸較短，此時雙眼處于遠視狀態，這是生理性遠視，稱之為“遠視儲備量”。

隨著兒童生長發育，眼球逐漸長大，眼軸逐漸變長，遠視度數逐漸降低而趨于正視。正視后若眼球繼續增長，則出現近視。遠視儲備量不足指裸眼視力正常、散瞳驗光后屈光狀態雖未達到近視標準但遠視度數低于相應年齡段生理值范圍。如4～5歲的兒童生理屈光度為150～200度遠視，則有150～200度的遠視儲備量，如果此年齡段兒童的生理屈光度只有50度遠視，意味著其遠視儲備量消耗過多，有可能較早出現近視。

近視不光對學習、生活、工作帶來影響，高度近視還可引起眼底視網膜病變，嚴重的可導致視網膜脫離而致盲。因此，家長要為兒童提供良好的用眼環境，幫助兒童養成良好的用眼習慣，盡可能延緩近視的發生和進展。

早期預防措施

01增加戶外活動時間

戶外活動接觸陽光，能促進眼內多巴胺釋放，從而抑制眼軸變長，預防和控制近視過早發生。所以兒童應堅持戶外運動，3～6歲兒童應每日戶外活動時間2小時以上，盡可能“目”浴陽光。

02減少持續近距離用眼時間

要減少讀書、畫畫、寫字等近距離的用眼時間，避免不良的讀寫習慣。不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內、光線暗弱或陽光直射等情況下看書、寫字，每次持續近距離用眼時間不宜過長，二十分鐘左右要停下來休息一下眼睛，可以遠眺5～10分鐘。建議低齡兒童盡量以家長讀繪本為主進行閱讀，避免兒童近距離用眼時間過長。

03限制電子視頻產品使用

長時間近距離使用電子視屏類產品易消耗兒童遠視儲備量，影響視力發育。建議嬰幼兒禁用手機、電腦等視屏類電子產品，3～6歲盡量避免接觸和使用手機、電腦等視屏類電子產品。

04其他措施

要選擇有足夠亮度、頻譜寬而且沒有頻閃和炫光的臺燈，使用時也要打開房間其他燈，保證充足亮度。保證均衡膳食、確保每天睡眠時間不少于10小時。

本期專家

陶麗霞

副主任醫師、斜弱視與小兒眼病專科主任兼任中國女醫師協會視光專業委員會委員，中國健康管理協會接觸鏡安全監控與視覺健康專業委員會委員，金華市兒童青少年近視防控專家組成員。從事眼科工作20年。擅長各種類型斜視、弱視等兒童眼病診療，對青少年近視防控及低視力康復治療有豐富的臨床經驗。主持參與斜視手術近3000例，累計接診斜視、弱視、兒童屈光不正及眼病患者近8萬人次。主持省市級繼續教育項目三項，市級重點課題兩個，發表SCI論文一篇，多篇論文在全國及省市眼科年會上做大會交流。