視網膜外側富含血管的膜稱為脈絡膜，從脈絡膜生長出的原本不存在于視網膜色素上皮下方或上方異常血管稱為脈絡膜新生血管。脈絡膜新生血管與正常血管不同，它是脆弱的，會滲漏血液成分并導致出血。血液成分的泄漏會導致視網膜腫脹（視網膜水腫）和視網膜下積水（漿液性視網膜脫離）。這會損害正常的視網膜并降低視覺功能。最終，黃斑上會形成一個大疤痕，如果疾病發展到那個程度，就很難恢復到原來的正常視網膜了。

01 發病原因

1年齡相關性黃斑變性

它發生在50歲以上。它是導致脈絡膜新生血管形成的最常見疾病。

2近視性脈絡膜新生血管

高度近視眼軸過度增長，視網膜和脈絡膜受壓，眼底出現各種異常，稱為病理性近視。大約10%的病理性近視患者會出現脈絡膜新生血管。

3血管樣條紋癥

在脈絡膜和視網膜色素上皮之間有一種叫做bruch膜的結構，構成bruch膜主要成分的彈性纖維明顯增厚和鈣化。最終，bruch膜破裂，在視神經周圍產生閃電般的條紋，稱為血管樣條紋。其預后非常糟糕，脈絡膜新生血管形成的頻率相當高，并且大多數在疾病進展過程中會出現雙眼發病。它通常與稱為彈性纖維假黃瘤的遺傳性皮膚病同時發生。

4特發性脈絡膜新生血管

好發于50歲以下人群，無嚴重近視，無特殊眼底表現，無其他眼科疾病，僅有脈絡膜新生血管。

5葡萄膜炎

少數患者發生葡萄膜炎后可能會出現脈絡膜新生血管。

02 典型癥狀

視力下降

患者視力下降程度視病情嚴重程度而不同，可呈輕度或中度下降，嚴重者視力下降明顯。

視物變形

患者看物體時，物象扭曲變形、變扁或拉長、變大或變小。

視野中心或旁中心盲點

患者在眼球和頭部維持不動的情況下，所能看到的空間范圍中心或旁中心有固定暗點，即在視野范圍內孤立的，不能看見的區域。

03 干預方法

有原發疾病的，需要對原發病進行干預。其他干預方法有眼內注射抗血管內皮生長因子藥物、激光或手術干預。

目前最主要的治療方式為眼內注射抗血管內皮生長因子藥物：脈絡膜新生血管的形成與異常的大量內皮生長因子刺激有關。此類藥物包括阿柏西普、康柏西普和雷珠單抗。