上一期

我們說了

寶寶視力的發育發展過程

及家長如何識別孩子的一些眼病

今天我們來科普

兒童的常見眼病

一、屈光不正

屈光不正是指外界遠處的光線經過眼屈光系統的屈折后，不能在視網膜上聚焦形成清晰物像。

屈光不正包括遠視、近視、散光和屈光參差。

01遠視

是指遠處的光線聚焦形成的影像位于視網膜后；

02近視

是遠處的光線聚焦形成的影像位于視網膜前；

03散光

是指光線不能聚焦在同一個焦點上；

04屈光參差

是指雙眼的屈光度數相差太大，比如雙眼的遠視度數相差150度或散光度數相差100度，度數較高的眼就容易形成弱視。

屈光不正是兒童最常見的眼病，家長一般對近視比較重視，但是對于6歲以內的兒童來說高度遠視、散光和屈光參差也同樣應該重視，因為后三種眼病很容易形成弱視，需要及時矯治。兒童屈光不正通過視力檢查和屈光篩查容易發現，但確診需要進行散瞳驗光。

兒童屈光不正常用的矯正方法是配戴眼鏡，兒童配鏡需要醫學驗光，綜合屈光度、有無斜視及眼部其他健康狀況最后確定眼鏡度數。

二、弱視

弱視是由于視覺發育期內單眼斜視、嚴重遠視、近視和散光、雙眼屈光度數相差太大或先天性白內障、上瞼下垂等引起的視力發育障礙，導致單眼或雙眼最佳戴鏡視力低于相應年齡的視力；或雙眼視力相差兩行以上，視力較低眼為弱視。弱視患病率約1%～5%。根據普查結果確定3～5歲兒童視力的正常值下限為0.5，6歲及以上兒童視力正常值下限為0.7。

弱視大部分可以治愈，年齡越小發現越早，治療效果越好，6歲之后較難治療，因此弱視應早發現早診斷早治療。

如果是單眼斜視引起的弱視比較容易發現，但是遠視、散光或者屈光參差等引起的弱視因為無特殊的異常表現常常被忽視，需要通過定期的視力檢查、屈光篩查和眼位檢查才能發現。

三、斜視

斜視是指一眼注視目標時，另一眼視軸偏離目標。斜視是與視覺發育、眼部解剖、雙眼視覺功能和眼球運動功能密切相關的一組疾病。斜視除了影響美觀外，還會導致弱視及立體視不同程度的喪失，影響成人后職業的選擇。斜視患病率約3%。斜視分為內斜視、外斜視和垂直斜視，其中出生后6個月內先天性內斜視患病率約為1%～2%，人群中先天性內斜視患病率為0.1%，內斜視對兒童的視覺功能影響大，需要及早治療。

斜視的治療方法有配戴眼鏡和手術治療等，具體治療方法要根據斜視類型而定，早期治療斜視可以在矯正眼位、恢復外觀的基礎上，促進視力發育和雙眼視覺功能的建立。

本期專家

胡春生

副主任醫師、斜弱視與小兒眼、病專科診療組長

1997年畢業于沈陽醫學院臨床醫療系，同年進入何氏眼科醫院建立準分子激光治療中心，從事眼科行業 25年，實施手術近萬例。多次在浙江省眼科大會報告。2012年參加浙江省援疆醫療組18個月，主要進行白內障復明醫療手術工作。擅長斜視、弱視、屈光不正、白內障等眼科疾病的診治，臨床經驗豐富。